第六篇：常见恶性肿瘤的防治
十二、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。
1.致病原因。持续雌激素暴露，代谢异常（如肥胖、糖尿病、高血压），月经初潮早，绝经时间晚，未育，携带子宫内膜癌遗传易感基因，不良饮食卫生习惯等。
2.高风险人群。围绝经期或绝经后人群，月经初潮早、绝经时间晚、未育的女性，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者，有林奇综合征等相关遗传疾病病史者，雌激素水平增高者或长期使用雌激素、他莫昔芬等药物者，一级亲属有子宫内膜癌病史者。
3.临床症状。约90%的患者会出现阴道流血或阴道排液症状。晚期可出现贫血、消瘦等恶病质表现、下腹及腰骶部疼痛等症状。
4.预防措施。重视绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱的诊治。正确掌握雌激素应用指征及方法。对高危人群密切随访或监测。患有林奇综合征的妇女，建议30～35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检，在医生指导下采取相应的预防措施。
5.筛查手段。超声检查、组织细胞学检查、血液检查。必要时进行盆腔核磁共振等影像学检查，怀疑有子宫内膜癌时，诊断性刮宫或宫腔镜检查可帮助明确诊断。
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